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膝蓋常痠痛恐因貝克氏囊腫惹禍

: (健康醫療網／記者林怡亭報導)

貝克氏囊腫常發生於膝蓋後內側膝窩處，通常一開始沒有症狀，當囊腫愈來愈大壓迫鄰近構造，可能會導致膝蓋活動時痠痛或是壓痛感，病人常有時好時壞的不適感，影響日常的活動。因為囊腫成因是膝關節異常積水，而膝關節關節空間為單向的通道，關節液只能流出而無法再流回，隨著時間過去，膝窩囊腫的積水會愈積愈多，而產生不適。

膝關節貝克氏囊腫關節液增加變囊腫

臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師王俊量指出，正常膝關節的關節液量為2到3毫升。若膝關節的構造有問題，像是半月板破裂、十字韌帶斷裂、或是膝關節退化惡化，因發炎反應製造比平常更多的關節液。所以當發現膝窩囊腫時，幾乎超過90%以上的病人都會合併膝關節問題。膝窩囊腫的發生其實是反映膝關節有問題的警訊，處理時，不應該只處理囊腫本身，也應同時處理膝關節的問題。

膝關節異常沒治療復發機率高

王俊量表示，貝克氏囊腫的處理方式有直接抽吸，或是經由超音波導引抽吸，然而因為抽吸並沒有處理膝關節的問題，也沒有移除囊腫與膝關節之間的單向通道，所以復發機率比較高。另外一種是藉由開放式手術將囊腫切除，同時將關節之間的單向通道縫合或是打通成雙向通道，以達到治療囊腫，但開放式手術通常也無法同時治療膝關節，即使囊腫沒有復發，因膝關節原本的問題可能還是會反反覆覆的發生。

關節鏡手術同時改善囊腫與關節

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如果要同時處理囊腫及膝關節，目前可以使用關節鏡手術。王俊量醫師進一步表示，使用關節鏡手術治療膝窩囊腫，復發機率小於90％，因可同時處理膝關節的問題，病人的運動能力以及疼痛不適都可獲得改善。關節鏡手術治療貝克氏囊腫，復發機率較低，病人通常也有較好的術後滿意度。

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