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下面附上一則新聞讓大家了解時事

正確認識思覺失調症 鼓勵病友持續治療

: 報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣精神醫學會張家銘秘書長、康復之友聯盟理事長李麗娟

越來越多攻擊事件報導中，常標記傷人者「疑似精神疾病」之原因而動手，讓社會大眾對於精神疾病患者多了疑慮與擔心，對於病友及家屬，更增添不安與自卑，影響病友持續治療之意願。

台灣精神醫學會張家銘秘書長表示，事實上，精神疾病患者並不可怕，只要經過良好治療，就能有效控制，減少患者對於他人、自己造成傷害。令人灰心的，反而是社會大眾對於思覺失調症等精神疾病存有錯誤看法，進而影響病友就醫意願。

建構友善環境 避免污名化

根據台灣精神醫學會與康復之友聯盟去年(2017年)的調查，大眾對精神疾病仍抱有偏見或錯誤認知，包括認為思覺失調症患者「無法見人」，「具有危險性」，及「無法工作」等。

而病友日常生活中亦自覺受到歧視，調查也發現，四成思覺失調症病友不敢讓他人知道自己罹病、認為別人無法接納自己在看精神科；四成五病友擔心告知外人精神問題會對自己不利。

張家銘指出，有許多患者及其家屬因為害怕受到歧視或被標籤化，抗拒至精神科看診與住院，而反覆地在疾病中煎熬受苦。他強調，精神疾病「早期診斷、穩定治療」尤為重要，患者願意穩定接受治療，才能良好地走向復原的道路。

近年來，精神醫療進步速度相當快速，藥物發展較過去均顯示出更好的治療效果、更少的藥物副作用。患者就醫時，若能好好諮詢、衛教、給藥、評估，並輔以合併社會心理處遇的整合式治療，即能大幅度減少因病情不穩造成的問題，反之，若患者中斷治療，將造成症狀復發、情況惡化，反而更加危險。

張家銘呼籲，若身旁朋友、家人出現思考混亂、妄想等現象，經常自言自語、對空咆哮，應建議他盡早就醫；不管是社會或家人都該包容、接納並鼓勵病人就醫，千萬不能中斷治療、放棄治療。

沒有精神健康就沒有身體健康

康復之友聯盟理事長李麗娟表示，世界衛生組織說，「沒有精神健康就沒有健康（No health without mental health）」。強調心理、身體健康並重，才是真正的健康！因此，當精神健康出現狀況，也應與身體疾病一樣尋求專業醫療協助，降低疾病復發。

李麗娟呼籲，希望大眾能正確認知思覺失調症，消弭偏見與疑懼，讓病友能在更多的支持與鼓勵下，積極接受治療，學習與疾病共處。

以穩定而持續的藥物治療，讓體內藥效能持續「保住基本盤」，即使發病，其程度、時間、對腦部、功能的傷害，都不會這麼劇烈，病況不會完全翻盤；再透過復健、作息改善等方式，能更有效控制思覺失調症。

不碰菸酒檳榔也最新精品推薦得口腔癌！醫：患者都有1特徵

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【早安健康／陳亮宇醫師】「嚼無料檳榔不會得口腔癌？」、「嚼檳榔可以治牙痛？」、「只要不吃檳榔就不會得口腔癌？」，口腔癌多年來位居國人十大死因前五名，雖政府努力推動各項口腔癌預防及篩檢措施，但坊間仍有許多似是而非的傳言，使得每年確診口腔癌的人數居高不下，實為政府與民眾皆需正視的議題。

首先，口腔癌泛指發生在嘴巴內所有的惡性腫瘤，嘴巴內部可細分為口腔與口咽，口腔部份包括唇、夾黏膜、牙齒、硬顎等，口咽包含舌基部、扁桃腺併側咽壁、軟顎區和後咽壁，故口腔癌可再細分為舌癌、夾黏膜癌、齒齦癌、硬顎癌等。


口腔癌致癌物質


雖然政府努力推動口腔癌防治觀念，但仍有許多人不知道「香檳酒」為口腔癌的危險因子，在口腔癌患者中，高達九成有吃檳榔的習慣，若同時有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的民眾，罹患口腔癌機率更比正常人多123倍。

此外，常有愛吃檳榔的民眾認為單吃檳榔不會得口腔癌，「會罹癌的，都是因為吃了加料檳榔啦！」其實早在2003年，檳榔已是國際公認的一級治癌物。

無論檳榔是否包料，都會引起口腔黏膜病變，無論是吃了無包料檳榔或是包夾「荖花」、「紅灰」、「白灰」等料的民眾，都會導致口腔黏膜下纖維化，進而影響食道、胃、肝等器官，當多癌纏身時，治療過程就會更加困難。

口腔癌還有哪些危險因子？如何治療？下一頁了解

不吃檳榔＝口腔癌絕緣體？


臨床上也發現許多從不使用「香檳酒」的民眾得口腔癌，這些患者最大的共同點為「牙齒出問題」，包括不適合的假牙、長歪的牙齒、口腔衛生習慣太差，甚至遭受某些特殊的病毒感染，都會使口腔黏膜的再生發生異常，導致新長出來的細胞「走歹路」，因而導致罹患口腔癌。

然而從吃檳榔到罹患口腔癌需經歷很長一段時間，因此許多患者也問：「醫師，我戒檳榔好幾年了，為什麼還會得口腔癌？」

這個答案很簡單，只要當口腔受到慢性刺激，就會容易使口腔內的黏膜產生癌前病變，包含紅斑、白斑、疣狀增生等，若置之不理，再過一段時間就會癌化變成口腔癌。

也有民眾自豪「我吃檳榔這麼多年都沒事，肯定不會得口腔癌啦」，其實並非沒事，只是還未出事，因細胞癌化是個漫長的過程，所以若有吃檳榔習慣的人看到這裡還不願戒掉，那將來肯定是口腔癌候選人。


得口腔癌該怎麼辦？


以目前的治療方式，治癒率最高的首選為手術治療，但口腔癌不像其他部位的癌症，術後傷疤不易被察覺，口腔癌一旦經過手術後，會造成外觀的破壞，故許多病友寧願不斷逃避，甚至把希望寄託在非正規療法，等到腫瘤都開花才願意就醫，恐為時已晚。

其實，目前醫療技術進步，只要選擇有經驗的頭頸外科與顏面整形外科醫師進行手術，就能將外觀的改變降到最低，另外也有非外科手術的治療方式可供選擇，如放射治療、化學治療等，所以一旦罹患口腔癌，千萬不要逃避而丟了性命。

最後要提醒民眾，若嘴巴內有固定一個位置超過2周以上沒有痊癒的潰瘍或硬塊，應立即找耳鼻喉頭頸外科醫師檢查，更應該戒除「香檳酒」，並保持良好的口腔衛生，若不幸罹患口腔癌，應與醫師討論治療方針，千萬不可自己當醫師，否則得不償失。

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早安健康（@everydayhealth_tw）分享的貼文 於 PDT 2018 年 6月 月 27 日 上午 2:56 張貼




【延伸閱讀】


  • 想要回春，一定要守護好「這個」器官！
  • 鉀比香蕉多！芋頭特別能防口腔癌，1種人別多吃

（本文亦刊登於自由時報：聽信吃檳榔止牙疼 就醫確診口腔癌）
作者簡介：陳亮宇醫師，亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部顏整暨頭頸外科主任，專長領域包含頭頸部腫瘤、鼻部疾病治療與手術、睡眠呼吸中止症診斷與治療等。

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